istanbul escort - çapa escort - şirinevler escort - avrupa yakası escort - şirinevler escort - halkalı escort - beylikdüzü escort - istanbul escort

avcılar escort - kayaşehir escort - beşiktaş escort - istanbul escort - türbanlı escort - halkalı escort - taksim escort - istanbul escort - esenyurt escort - şirinevler escort - sakarya escort - muğla escort - istanbul escort - mersin escort - ankara escort - istanbul escort - anadolu yakası escort

istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort - istanbul escort

marmaris escort - fethiye escort - bodrum escort - muğla escort

bahis siteleri - canlı casino siteleri - casino siteleri - bahis siteleri - deneme bonusu - bahis siteleri/a> - bahis siteleri - canlı bahis siteleri - güvenilir bahis siteleri - bonus veren siteler - çevrimsiz bonus veren siteler - üyelik bonusu/a> - bahis - güvenilir bahis siteleri - deneme bonusu

kralbet giriş - kralbet giriş - kralbet giriş - kralbet giriş - kralbet giriş

sahabet - sahabet - sahabet

cratosslot - betebet - kaçak bahis - deneme bonusu - deneme bonusu veren siteler

deneme bonusu - bahis siteleri - kaçak bahis - casino siteleri - deneme bonusu veren siteler - güvenilir bahis siteleri

film izle - denizli escort - matadorbet - matadorbet - matadorbet - matadorbet

adana escort - adıyaman escort - afyon escort - ağrı escort - aksaray escort - amasya escort - ankara escort - kızılay escort - eryaman escort - etlik escort - çankaya escort - antalya escort - ardahan escort - artvin escort - aydın escort - balıkesir escort - bartın escort - batman escort - bayburt escort - bilecik escort - bingöl escort - bitlis escort - bolu escort - burdur escort - bursa escort - canakkale escort - çankırı escort - çorum escort - denizli escort - diyarbakir escort - düzce escort - edirne escort - elazığ escort - erzincan escort - erzurum escort - eskişehir escort - gaziantep escort - giresun escort - gümüşhane escort - hakkari escort - hatay escort - ığdır escort - ısparta escort - anadolu yakası escort - ataşehir escort - kadiköy escort - kartal escort - maltepe escort - pendik escort - tuzla escort - ümraniye escort - üsküdar escort - avrupa yakasi escort - ataköy escort - avcılar escort - bağcılar escort - bahçelievler escort - bahçeşehir escort - bakırköy escort - başakşehir escort - bayrampaşa escort - beşiktaş escort - beylikdüzü escort - büyükçekmece escort - esenler escort - esenyurt escort - fatih escort - çapa escort - fındıkzade escort - topkapı escort - gaziosmanpaşa escort - halkalı escort - kağıthane escort - kayaşehir escort - küçükçekmece escort - mecidiyeköy escort - merter escort - nişantaşı escort - sefaköy escort - silivri escort - şirinevler escort - şişli escort - sultangazi escort - taksim escort - zeytinburnu escort - izmir escort - kahramanmaraş escort - karabük escort - karaman escort - kars escort - kastamonu escort - kayseri escort - kilis escort - kırıkkale escort - kırklareli escort - kırşehir escort - kocaeli escort - konya escort - kütahya escort - istanbul escort - manisa escort - mardin escort - mersin escort - muğla escort - muş escort - nevşehir escort - niğde escort - ordu escort - osmaniye escort - rize escort - sakarya escort - samsun escort - şanlıurfa escort - bodrum escort - siirt escort - sinop escort - sivas escort - şırnak escort - tekirdağ escort - tokat escort - trabzon escort - tunceli escort - uşak escort - van escort - yalova escort - yozgat escort - zonguldak escort

Announcement

Collapse
No announcement yet.

Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

Collapse
Dette er et festet innlegg
X
X
 
  • Filter
  • Tid
  • Vis
Slett alt
new posts

  • Aragorn
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    Originally posted by Andreas View Post
    Her har vi samlet noen råd om hvordan medisinsk fagpersonell skal gi primærbehandling frem til dykkelege har gitt videre råd, og hvordan du selv kan øke sjansene for at riktig hjelp gis.

    [hr]

    Først og fremst: Ved akutt behov for hjelp, ring 113

    [hr]

    Sjekk om riktig behandling gis ved å ringe til vakthavende dykkelege på 55 36 45 50.
    Alle oppfordres av dykkelegene til å bruke 55 36 45 50 som et lavterskeltilbud når det er et problem.

    Råd til medisinsk personell – førstehjelpsbehandling ved dykkeskader:


    Dette er et sammendrag:

    [hr]

    FØRSTEHJELPSBEHANDLING VED DYKKESKADER
    FOR MEDISINSK PERSONELL


    Primærbehandling
    Bevisstløse pasienter skal ha vanlig førstehjelp med etablering av frie luftveier og adekvat ventilasjon. Puster pasienten selv, skal det gis 100 % oksygen på tettsittende maske med reservoar så raskt som mulig. Gasstrøm bør være minst 10 liter per minutt. Ved redusert bevissthet legges pasienten i stabilt sideleie.

    Videre behandling:
    • Venflon i stor vene.
    • Infusjon med Ringer acetat eller NaCl 0,9% 1000 ml per time.
    • Rikelig å drikke dersom pasienten er våken, men ikke vanndrivende væsker som kaffe, te eller alkohol
    • Ved kramper gis diazepam 5-10 mg i.v. eller 10-20 mg rektalt.
    • Ved smerter kan gis paracetamol 1000 mg.
    • Meget viktig: Kontakt umiddelbart dykkemedisinsk ekspertise på Haukland (via AMK sentralen: 55 36 45 50) - også når symptomene er milde.
    • Skaff transport til trykkammer (lav høyde hvis helikopter benyttes). Pasienter med mindre alvorlige symptomer skal også til trykkammer.
    • Nøye overvåkning før og under transport - hele tiden puste 100 % oksygen.


    [hr]

    EDIT: Denne teksten er blitt redigert mange ganger underveis, som resultat av innspill under, og innspill per epost, spesielt fra dykkelege Jan Risberg, som imøtekommende har gitt tillatelse til at jeg refererer til og siterer vår korrespondanse. Grunnen til at jeg ikke lar originalen (første utkast) stå øverst (slik vi normalt vil ha det), er at jeg tror det er viktig at det kun blir liggende en versjon av disse rådene ute, slik at det ikke kan misforstås.

    Ulempen er at tråden under kan virke litt "goddag-mann-økseskaft", men sånn får det heller være :-)
    Linken til Helse Bergen er død.
    [url=http://www.helse-bergen.no/NR/rdonlyres/emhk7ly5pwqj6z6b5f5dnd26mcd6sskrzd6shqrzgl6jb3qfaz t46q53q56woc2xtds3mdnfsnjote/Initialdiagnoseavdykkeskaderendelig.pdf][

    Noen som vet hvor denne linken har tatt veien?

    Legg inn en kommentar:


  • kjetta
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    MEN OBS OBS TELEFONNR TIL TRYKKAMMER I BERGEN ER FEIL! Info avdelingen til Helse Bergen har fått beksjed om det idag!

    Hvor er det telefonnummeret er oppgitt feil?
    Hva er riktig nummer?
    Det RIKTIGE telefonnummer til Haukeland Universitetsykehus, dykkelege, er fortsatt IKKE oppdatert i pdf. dokumentet som er tilgjengelig for offentlig nedlastning som en beredskapsplan: http://www.helse-bergen.no/omoss/avd.../AllItems.aspx

    Trodde noen hadde kontaktet sykehuset om dette for lengst ifølge forumet? Jeg ringte igjen i dag for å opplyse admin om problemet!

    FEIL NUMMER: 55 36 46 50

    RIKTIG NUMMER: 55 36 45 50

    Legg inn en kommentar:


  • Andreas
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    MEN OBS OBS TELEFONNR TIL TRYKKAMMER I BERGEN ER FEIL! Info avdelingen til Helse Bergen har fått beksjed om det idag!
    Hvor er det telefonnummeret er oppgitt feil?
    Hva er riktig nummer?

    EDIT: Quoten er antagelig hentet fra spam. Si ifra hvis det er noe i påstanden, med henvisning til hvor den feilen er.

    Legg inn en kommentar:


  • gunm
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    Jeg fikk trykkfallsyke med symptomer først ca 18 timer etter dykk. Selv tenkte jeg ikke på AMK pga at jeg var i så dårlig forfatning. men tok direkte kontakt med sykehus der jeg bor å ga beskjed om at jeg hadde dykket å at jeg sannsynligvis hadde fått dykkesyke (symptomene var så klare). ingen av dem ga noen form for akutt førstehjelp, å de tok heller ikke kontakt med noen dykkelege før etter 2 døgn. Jeg ble tvert imot behandlet som en slagpasient i 2 dager, da det sannsynligvis var det eneste de hadde kunnskap om som var likt mine symptomer, dykkesyke?? næh..det har vi ikke her på sykehuset..

    Skulle tro de visste hva de skulle gjøre i en sånn situasjon?
    Ambulansepersonell som kjørte meg fra sykehus til helikopter og videre til behandling i trykktank etter 2 døgn var de første som ga meg oksygen, men det var for meg 2 døgn for sent. De kunne jobben sin til punkt å prikke, men ingen leger på sykehuset??
    Jeg takker hvertfall for alt helsepersonell på turen til trykkammer for at de gjorde turen for meg trygg. De kunne jobben sin. På tide at legestanden frisker opp sine kunnskaper kanskje? :

    Legg inn en kommentar:


  • babuman
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    Hei @nne

    Det jeg skrev i forrige innlegg er rettet mot førstehjelpernivået (dvs ikke helsepersonell som kommer til). Det betyr at du som førstehjelper skal iverksette O2 i nevnte mengde.

    Når det gjelder hvilke tiltak som skal gjøres av helsepersonell, så er det noe mere sammensatt. Da må det gjøres en reel vurdering av oxigeneringen av cellene. Aller helst skulle vi prehospitalt hatt en mulighet for å måle pO2 og pCO2, men det har vi ikke. Vi må basere oss på klinikk (det vi ser), og sPO2. Basert på dette må vi vurdere behovet for mengde og hvordan vi skal gi O2. Dette betyr at det eksemplet du kommer med kan være helt korrekt behandling.

    Når det er sagt, så er det ingen tvil om at kunnskapen om hyperbar medisin er alt for lav blandt ambulansearbeidere spesielt, og helsepersonell generelt. Det er mange flinke, men også mange som har mindre kunnskap og erfaring. Det kan således også hende at det eksamplet du nevner er en av historiene som ikke burde skje.


    Legg inn en kommentar:


  • @nne
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke


    Originally posted by babuman View Post
    Hvis vedkommende puster start tilførsel av O2. 10-15 liter/min på en maske med reservoar.



    babuman:

    Jeg bare må spørre deg om et spm jeg har gått å tenkt på lenge, hvor mye lærer dere om dykkerskader i ambulanse personell faget i utdanningen deres ??
    Jeg veit ikke om det er noen som har sovet i timene sine eller om lærebøkene eller om timene deres inneholder svært lite informasjon om dykkerskader.

    Visst jeg sier nesten 4 timer i ambulanse og det KUN er gitt oksygen 3-4l/min på brillekateter og KUN gitt kvalmenedsettende i venekanyle. Er det mangel på kunnskap eller soving i timene ??

    Legg inn en kommentar:


  • babuman
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    For å kommentere noen av punktene:

    Det med at det er spesifisert at man skal ringe 113 er greit, men murphys lov gjelder fortsatt. Når det blir tråder som KAN misforstås vil alltid noen gjøre det. I tråden her er vel allerede det et faktum.

    Ved akutte hendelser er greia som følger:

    Sikre stedet (få dykkeren på land/i båt)
    A - Luftveier
    B - Pust
    C - Cirkulasjon

    Dersom vedkommende er våken, så puster han, men er han bevistløs så er det frie luftveier som er første tiltak. Deretter vurdering av pust og om vedkommende har tegn til liv. Hvis ikke pust start munn til munn. Dersom ikke tegn til liv start HLR.

    Hvis man er alene, så varsler man 113 nå. Dersom man er flere tilstede gjøres det mens andre sjekker ABC.

    Hvis vedkommende puster start tilførsel av O2. 10-15 liter/min på en maske med reservoar.

    Fortsett overvåking i tiden frem til helsepersonell kommer på stedet. Hvordan de skal behandle pasienten er det min soleklare mening at vi må overlate til dem. Det er greit at det skjer feil, men det er på ingen måte et problem spesifikt for hyperbar medisin. Helsepersonell vil uansett behandle i forhold til sine protokoller og ikke en dykkers mening.

    Når det er sagt, så er det i alle caser jeg har vært med på lavterskel for kontakt med dykkelege (men ikke alltid Haukeland).

    At Haukeland er tilgjengelig som et lavterskeltilbud er helt klart viktig å få frem. Her kan man kontakte en spesialist dersom man er usikker. Dette er et kjempeverdifult tilbud som vi skal benytte en gang for mye.

    Når en prosedyre på et nettforum begynner å snakke om diazepam, antall IV nåler, etc så går vi ut helt feil spor. Som det var konkludert her: Lag noe tilsvarende for gode beredskapsplaner. Det sammen med et tiltak for å få førstehjelpskurs ut i feks dykkerklubber har en effekt.

    Per Willy



    Legg inn en kommentar:


  • Andreas
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    Originally posted by AndreasR View Post
    Menne hva er poenget med denne tråden? Om man har akkutt behov for hjelp ringer man 1-1-3 og sier klart i fra om at man har en dykkerulykke.

    Har man ikke akkutt behov for hjelp, ringer man 55 36 45 50 for dykkerelaterte spørsmål...

    Behandlingsmetoder med ustyr "vanlige dykkere" ikke har eller kan dosere/bruke blir å skyte litt over mål.
    Leser du den innledende postingen tror jeg du vil være enig i at det fremgår klart at vi ikke gir råd til vanlige dykkere om å ta i bruk disse behandlingsmetodene. Et tillegg til din "prosedyre" ovenfor er imidlertid at dykkelegene også sterkt og klart oppfordrer leger og annet medisinsk personell om å ringe 55 36 45 50 for dykkerelaterte spørsmål, også (og kanskje spesielt) når symptomene er svake.

    Nå er ikke målet med denne tråden å nå behandlere. Målet er å nå vanlige dykkere, slik at de vil stå sterkere på for å få medisinsk personell til å ta denne telefonen, og generelt kunne vite noe om riktig behandling gis.

    Jeg har vært med i etterspillet av noen ulykker hvor helt feil behandling er blitt gitt, og hvor jeg kunne stått sterkere på hvis jeg var mer informert om hva som er riktig og god behandling (hvilket jeg har funnet ut i ettertid) – blant annet saker som har endt med uførhet, store følgeplager og store erstatningssummer.

    Jeg tror med andre ord at informerte pasienter og pårørende har større sjanse for å få riktig behandling. Det verste som kan skje er at de oppfattes som ”plagsomme” av enkelte behandlere. De riktig flinke i helsevesenet er (som mange andre steder) ikke redde for å avsløre at de ikke kan alt, og har sjelden imot en aktiv part som ønsker å sikre at det blir best mulig.

    A.

    [hr]

    EDIT:

    Originally posted by AndreasR View Post
    Hvorfor ikke fokusere på alarmplaner og handlingsplaner dykkerene har med seg ut på dykkestedet? Slik at man effektivt kan etablere kontakt med de rette instanser og ha en effektiv og god innformasjonsflyt.

    NDF har en mal til fellesjournal og alarmplan her: http://ndf.no/getfile.php/70/felles_dykkejournal.pdf

    Kan denne forbedres på noen måte?
    Dette støter jeg 100 %. Se noen postinger ovenfor, der noen av oss har vært inne på det sporet, men ikke klart å følge det opp.

    Legg inn en kommentar:


  • spetznaz
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    Menne hva er poenget med denne tråden? Om man har akkutt behov for hjelp ringer man 1-1-3 og sier klart i fra om at man har en dykkerulykke.

    Har man ikke akkutt behov for hjelp, ringer man 55 36 45 50 for dykkerelaterte spørsmål...

    Behandlingsmetoder med ustyr "vanlige dykkere" ikke har eller kan dosere/bruke blir å skyte litt over mål.

    Hvorfor ikke fokusere på alarmplaner og handlingsplaner dykkerene har med seg ut på dykkestedet? Slik at man effektivt kan etablere kontakt med de rette instanser og ha en effektiv og god innformasjonsflyt.

    NDF har en mal til fellesjournal og alarmplan her: http://ndf.no/getfile.php/70/felles_dykkejournal.pdf

    Kan denne forbedres på noen måte?

    Legg inn en kommentar:


  • Beta
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    Ta kontakt med både 1-1-3 og dykkelege på Haukeland. Men!, slå først alarm til 1-1-3, ring så dykkelege.

    Har erfart fra flere hold at dette med å ringe kun 1-1-3 ikke har blitt tatt på alvor. Når dykkelege i ved Haukeland har blitt involvert så har ting skjedd umiddelbart. Dette kan jo ha en sammenheng med hvilken operatør og vedkommedes kompetanse vedr dykking/dykkeskader som man treffer på 1-1-3.


    Alle instruktørene som jeg har hatt opp gjennom årene har også påpekt dette, med også å kontakte dykkelege.

    BSDK har iallefall begge numrene på sin alarmplan.

    Legg inn en kommentar:


  • Andreas
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    Originally posted by bk View Post

    Men AMK, ambulansepersonalet og de vakthavende dykkelegene behøver sannsynligvis ikke hjelp fra et internettforum for å lage en behandlingsplan/førstehjelpsplan for dykkeulykker.
    Nei. Og det har på ingen måte vært hensikten her. Les den innledende posten (her) som er oppdatert basert på innspill. Rådene som gis er helt og holdent basert på den planen som er utarbeidet av Seksjon for hyperbarmedisin ved Haukeland Universitetssykehus, og etter dialog og kvalitetssikring av dykkelege Jan Risberg, både via e-post og som deltager i denne tråden.

    Rådene vi gir folk flest er for det første helt entydig: Ved akutt behov for hjelp, ring 113.
    Dette står da også først med ekstra store bokstaver.

    Deretter: Alle oppfordres av dykkelegene til å bruke 55 36 45 50 som et lavterskeltilbud når det er et problem.

    Det har forekommet at medisinsk personell har gjort feilvurderinger ved dykkeulykke. Ingen er feilfri. Derfor gjengir vi de råd som gis dem av dykkelegene:

    Originally posted by Andreas View Post
    Råd til medisinsk personell – førstehjelpsbehandling ved dykkeskader:
    Det gis til slutt et sammendrag av disse rådene. Vi er ikke kvalifisert til å gå inn i en faglig debatt om disse. Det får tas med de rette faginstanser. Men jeg kan ikke se noe problem i at vi henviser til dem?

    Hovedbudskapet er kanskje at dykkelegene ønsker å bli oppringt!

    A.

    Legg inn en kommentar:


  • bk
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    For å legge til noe om hvordan dette 113/AMK fungerer.
    Til hver AMK er det en eller annen dykkelege som har vakt. Ved vaktskifte ringer ny vakthavende dykkelege til AMK for å fortelle at vedkommende er den som har vakt nå og hvilket telefonnummer han/hun kan nås på.
    AMK har allerede protokoller og rutiner som sier at vakthavende dykkelege skal kontaktes ved dykkeulykker.
    Alle disse dykkelegene er lært opp på Haakonsvern, av blant annet Riisberg som er nevnt innledningsvis.

    Det skjer sikkert glipper hos AMK som sikkert kan forbedres.
    Men AMK, ambulansepersonalet og de vakthavende dykkelegene behøver sannsynligvis ikke hjelp fra et internettforum for å lage en behandlingsplan/førstehjelpsplan for dykkeulykker.

    bk

    Legg inn en kommentar:


  • lambi666
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    det dummeste man kan gjøre er å ikke gjøre noen ting. Mange som mener ditt å datt om hva som er den beste løsningen å man vil aldri bli enig selv har jeg lært at stabilt sideleie ikke eksister , å hvorfor legge noen i sideleie dersom man kan overvåke? .å tror etter å ha ringt 1-1-3 (heter IKKE hundreåtretten) så er dykkerlegene som virkelig vet , rette instans

    Legg inn en kommentar:


  • @nne
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    Originally posted by babuman View Post
    Jeg synes initiativet i denne tanken er veldig god.

    Sett fra det faglige ståstedet så er jeg noe mere tvilende.

    For det første. Forventer dere at en helsearbeider skal benytte seg av en behandlingsplan som kommer fra dykkesiden fremfor å følge behandlingsstandard på sin arbeidsplass. Jeg for min del må behandle pasienter iht min tiltaksbok, og det er således uaktuelt for meg å forholde meg til denne listen (når det er sagt, så er det ikke store forskjeller fra denne listen og tiltaksboken jeg benytter).

    Videre er det en fare for at denne blir liggende og ikke oppdatert. Da viser den direkte feil info.

    Hva når jeg kommer for å hente en pasient, og en engasjert dykker mener at pas skal behandles sånn og sånn iht noe han har lest på dykkesiden. Dette kan i værste fall generere en krangel, og dette er ikke noe som gangner pasienten.

    I forhold til den aktuelle planen, så er det detaljer som forundrer meg. Vil noen få en dykkerlege til å forklare hvorfor en med en dykkeskade kun skal ha en IV tilgang, mens alle andre skal ha to? Rart å binde seg på en slik detalj. Ellers er jo resten standard symptomatisk behandling. Smerter behandles med analgetika, kramper med diazepam, respirasjonsbesvær med O2, pneumotorax med dren. Dette er jo helt standard behandling.

    Ved kramper 5-10 mg diazepam IV. Hva hvis han fremdeles kramper da? Iht felleskatalogen så er det rapportert tilfeller der man må opp i 1 mg/ pr kg/ pr minutt for å krampekruppere. Hvorfor skal vi la en dykkeskadd ligge med kramper mens en annen får stanset krampene (hvilket er viktigt). Den doseringen er riktignok ekstremcasen, men denne sier jo opp til 75 mg pr minutt for en på 75 kg.

    Videre ser man på diskusjonen i tråden at det kan bli uklart om hvor man skal melde en ulykke. Dette er en farlig setting. Ved akutte ulykker skal man ALLTID ringe 113. Det å ringe dykkermedisinsk selv, er som også dykkerlegen sier, et tilbud når man er usikker, men ikke akutt syk.

    Jeg tror at jeg som helsepersonell i spesialisthelsetjenesten lar denne ligge, kommer med forslaget om at tråden fjernes og fortsetter å gi alle mine pasienter behandling iht min prosedyre i mitt helseforetak. Jeg sier ikke dette for å være negativ, men for å gjøre behandlingen best for alle.

    Per Willy Hegge
    Ambulansearbeider / Paramedic student
    Vestre Viken HF

    babuman:

    Der finnes mange forslag til behandlingsplan for dykkerulykker. Hensikten her er vel å finne en rett løsning som alle kan bli fornøyd med og som er best egnet når det først har oppstått en ulykke. Det er bra du kommenterer. Der du mener er galt, går det an å rette litt opp evt, visst det vil gjøre at forslaget til handligsplanen blir bedre. Utdraget er blitt laget for å opplyse og innformere hva som egentlig bør gjøres når ulykken har oppstått.
    Har ingenting å kritisere dere ambulanse personell, jeg tror dere kan jobben deres. Men det er når vi først ankommer sykehusene faren oppstår for en dykker, visst en havner inn på feil sykehus. Det er mange leger der inne som har null peiling på hvordan en skadet dykker skal behandles. De skal vite, men likevel behandler de feil og dette kan få store kosekvenser for den skadde. Og da er det bra for den skadde eller ledesaker å vite hva som skal og må gjøres for at ulykken skal kunne håndteres rett.
    Det å ringe 1-1-3 er helt greit i en ulykke, en får da helsepersonell på plassen og en får tilgang på oksygen som er en av de viktige tingene i dykkerulykkene, men for sikkerhetsskyld bør en også ringe dykkerlegene for å opplyse at det har oppstått en ulykke og evt hva som bør gjøres for den skadde. Og evt la de håndtere situasjonen. Det er også bedre å ringe dem en gang for mye enn en gang for lite. Jeg kan kun snakka for min egen erfaring med dykkerulykke og jeg er sjele glad for jeg kontaktet dykkerlegene først og lot dem håndtere situasjonen.

    Legg inn en kommentar:


  • babuman
    replied
    Sv: Råd til medisinsk personell ved dykkeulykke

    Jeg synes initiativet i denne tanken er veldig god.

    Sett fra det faglige ståstedet så er jeg noe mere tvilende.

    For det første. Forventer dere at en helsearbeider skal benytte seg av en behandlingsplan som kommer fra dykkesiden fremfor å følge behandlingsstandard på sin arbeidsplass. Jeg for min del må behandle pasienter iht min tiltaksbok, og det er således uaktuelt for meg å forholde meg til denne listen (når det er sagt, så er det ikke store forskjeller fra denne listen og tiltaksboken jeg benytter).

    Videre er det en fare for at denne blir liggende og ikke oppdatert. Da viser den direkte feil info.

    Hva når jeg kommer for å hente en pasient, og en engasjert dykker mener at pas skal behandles sånn og sånn iht noe han har lest på dykkesiden. Dette kan i værste fall generere en krangel, og dette er ikke noe som gangner pasienten.

    I forhold til den aktuelle planen, så er det detaljer som forundrer meg. Vil noen få en dykkerlege til å forklare hvorfor en med en dykkeskade kun skal ha en IV tilgang, mens alle andre skal ha to? Rart å binde seg på en slik detalj. Ellers er jo resten standard symptomatisk behandling. Smerter behandles med analgetika, kramper med diazepam, respirasjonsbesvær med O2, pneumotorax med dren. Dette er jo helt standard behandling.

    Ved kramper 5-10 mg diazepam IV. Hva hvis han fremdeles kramper da? Iht felleskatalogen så er det rapportert tilfeller der man må opp i 1 mg/ pr kg/ pr minutt for å krampekruppere. Hvorfor skal vi la en dykkeskadd ligge med kramper mens en annen får stanset krampene (hvilket er viktigt). Den doseringen er riktignok ekstremcasen, men denne sier jo opp til 75 mg pr minutt for en på 75 kg.

    Videre ser man på diskusjonen i tråden at det kan bli uklart om hvor man skal melde en ulykke. Dette er en farlig setting. Ved akutte ulykker skal man ALLTID ringe 113. Det å ringe dykkermedisinsk selv, er som også dykkerlegen sier, et tilbud når man er usikker, men ikke akutt syk.

    Jeg tror at jeg som helsepersonell i spesialisthelsetjenesten lar denne ligge, kommer med forslaget om at tråden fjernes og fortsetter å gi alle mine pasienter behandling iht min prosedyre i mitt helseforetak. Jeg sier ikke dette for å være negativ, men for å gjøre behandlingen best for alle.

    Per Willy Hegge
    Ambulansearbeider / Paramedic student
    Vestre Viken HF

    Legg inn en kommentar:

Arbeider...
X